《影像人·影响力》是一脉阳光影像医院集团企宣中心策划的影像中心主任专访栏目。本栏目旨在了解中心主任对于影像行业的认识和机构管理(lǐ)的思维方式，分(fēn)析各模式下中心发展的成功经验并对影像领导者管理(lǐ)思路进行开放式分(fēn)享，进而塑造“专业影像人、专业影响力”的公开形象。

第一期访谈嘉宾：齐齐哈尔一脉阳光医學(xué)影像中心主任 李竞        

记者：集团企宣中心

近日，齐齐哈尔一脉阳光医學(xué)影像诊断中心获得执业许可(kě)资质。这是三甲医院创新(xīn)发展、拥抱民(mín)营企业，合作共赢的成功案例。在齐齐哈尔第一医院与一脉阳光合作后，作為(wèi)齐齐哈尔一脉阳光影像中心的主任，李竞立足于第一医院的地區(qū)地位及一脉阳光的资源优势，将齐齐哈尔一脉阳光影像中心定位成黑龙江省西部地區(qū)范围内的大影像集成平台（區(qū)域医疗资源共享中心）辐射全域，充分(fēn)借助地區(qū)医院领头羊的优势，通过“一脉云”技术的有(yǒu)机连接让整个區(qū)域的医疗机构在此平台上实现资源共享，达到影像检查同质化，通过打造區(qū)域影像医联體(tǐ)落地分(fēn)级诊疗政策，以减轻政府负担，也减轻患者负担。   

针对齐齐哈尔市卫健委2019年“互联网+健康医疗”的工作重点，在记者与李竞主任交谈的过程中，他(tā)畅聊了大医疗机构文(wén)化驱动下的中心建设与信息医疗创想。

记者：针对于影像互联网医疗，地區(qū)是否有(yǒu)明确规划或相关鼓励政策？

李竞主任：齐齐哈尔卫健委已经明确提出指导性的意见，要在互联网医疗上大做文(wén)章，要以分(fēn)级诊疗為(wèi)目的、互联网為(wèi)手段来搭建一个资源共享的平台。整个计划已在筹划阶段，如何落地正在进一步实施当中。在医疗数据中，影像数据是最具有(yǒu)大数据特征，最能(néng)體(tǐ)现大数据特色的。大数据时代下影像数据的掌握与分(fēn)析，是真正实现医疗诊断规范化、同质化的前提。“一脉云”正好是一个契机，基于影像数据的传输与同质化，让我们无论在黑龙江什么地方，乃至全國(guó)范围内，拿(ná)出的数据和报告在格式上和整个模块上起码是具有(yǒu)一致性的。这是我们期许的有(yǒu)效的数据，而有(yǒu)用(yòng)的数据叫做信息，这是互联网一个根本的概念，影像在这一方面的发展正好符合大数据的发展模式。AI人工智能(néng)為(wèi)什么会在影像上首先实现突破，与大数据的本质也是相符的。

记者：齐齐哈尔一脉阳光影像中心信息化建设规划以及中心的建立将对地區(qū)医疗带来哪些现实价值？

李竞主任：信息化的概念其实很(hěn)广，互联网只是一个高速公路，你能(néng)开多(duō)大多(duō)宽，你能(néng)跑多(duō)少数据量，这就是我们所谓的互联互通。现在我们做互联互通，信息化的发展的最后会达到智慧化，也就是我们说的智慧医疗。智慧医疗是一场革命，是对传统医疗的一场颠覆。

传统的医疗是医生患者必须在一起，医生得看到患者才能(néng)知道下一步可(kě)以做哪些，但现通过遠(yuǎn)程技术就可(kě)以实现。利用(yòng)信息化平台，平台使用(yòng)者能(néng)够把专家级医生的思维模式化，通用(yòng)化，形成大家能(néng)广泛应用(yòng)的模型。假设我做一个乡镇医生的培训，我可(kě)以教会他(tā)怎么看病，但我的思维他(tā)不能(néng)完全复制下去，这是一定的，因為(wèi)这中间存在着常年的经验积累的差距。如果把我的思维用(yòng)信息化的手段拿(ná)到乡镇里，就如同我在给患者做检查诊断一样，这叫做“迅速地提升诊疗水平”，而不是用(yòng)几年的时间去培养出来一个医生，这种时间缩短之后其实最受惠的是我们的老百姓。老百姓得到的不仅仅是一个专家级的诊断，还省下了很(hěn)多(duō)支出。

只要应用(yòng)好，信息化可(kě)以让我们感觉到很(hěn)多(duō)便捷，这在改善就医环境上尤其明显。通过信息化的手段，我们可(kě)以在不同时间段做好患者的预约、检查，缓解了医院场地设置和患者就医诉求不对等的情况。同时，通过信息化进行时间管控，我们医生单点时间内的工作量才不会这么大，这也解决了供需双方的问题。

记者：请您具體(tǐ)谈一下以齐齐哈尔為(wèi)主中心向外辐射，计划哪些區(qū)县的医疗机构纳入到这张建设网中？

李竞主任：我们不用(yòng)狭隘的概念来建这张网。我想利用(yòng)“一脉云”為(wèi)卫健委做一个大平台，不管是不是一脉的机构，我都想把他(tā)接入进来。进来之后可(kě)以不以我们為(wèi)标准，但我们先把高速路给修起来，修上之后让他(tā)们自己去感受“一脉云”是否给他(tā)们带来了便利，每个机构有(yǒu)每个机构的意愿，想法和思路的不同我们不去强制统一，但是我们可(kě)以在平台内寻求一个共同的方式方法。这样，这个平台就可(kě)以向卫健委反馈一个大数据，借此来了解整个居民(mín)健康水平的检查状况，从而对地區(qū)居民(mín)健康有(yǒu)总體(tǐ)性把握和指导。

我是想要敞开怀抱来做这件事的，只有(yǒu)这样我们才能(néng)获得更大的信息，催生自身优化，这条路也才能(néng)跑得更通畅。我们可(kě)以做到的是让这条路更加多(duō)样化，比如中间可(kě)以加一个服務(wù)區(qū)、多(duō)一个转叉…如何防止高峰期堵路，反过来对我们来说也是一种进步。进步一定是根据需求来的，修一条路后我们肯定不能(néng)一开始就规定这条路怎么走，一定是你需要有(yǒu)这条路，我们修这条路才有(yǒu)用(yòng)。

记者：向卫健委汇报过这个思路吗？针对这个思路的落地一脉云需要做哪些适应和优化？

李竞主任：我们与卫健委沟通过，卫健委的意愿非常强烈，但卫健委也有(yǒu)实际的资金困难。所以我们说齐齐哈尔一脉阳光影像中心能(néng)把这个平台做起来并且给卫健委使用(yòng)，他(tā)们表示特别高兴！我也与集团云平台负责人深入谈过、调研过，构想着就像“分(fēn)级诊疗”的模式去落地，不是单独以一脉集团的网络去做，而是真正按照國(guó)家要求的分(fēn)级诊疗来落地。

齐齐哈尔市有(yǒu)560万人口，下设7區(qū)9县。我们设想向下做到村级，这个工作量可(kě)想而知。从医疗资源整合的角度看，城市叫医联體(tǐ)，县乡村叫医共體(tǐ)，正常的分(fēn)级诊疗应该是从村到镇，由镇到县，他(tā)们更接近医共體(tǐ)的概念，跟医联體(tǐ)是不同的。医共體(tǐ)是统一管理(lǐ)人、财、物(wù)，他(tā)是一家人，只不过分(fēn)成几个部门，医联體(tǐ)是技术上的需要我对你的支撑，没有(yǒu)一个隶属关系也没有(yǒu)一个管理(lǐ)关系，所以我们要做平台的时候就不能(néng)只用(yòng)一种管理(lǐ)模式，要以一种医联體(tǐ)、医共體(tǐ)模式的思路进行。我们需要清晰地知道提供什么样的服務(wù)才能(néng)满足平台上个體(tǐ)的需求，只有(yǒu)基于他(tā)的不足，我们為(wèi)他(tā)进行卡位补足，我们才有(yǒu)可(kě)能(néng)实现利益共享，当今的年代没有(yǒu)独享，一定是共享。

记者：除了做全域信息化的合作契机之外，第一医院是如何看待与一脉阳光进行合作的呢(ne)？

李竞主任：我觉得我们甘愿做一块试验田。齐齐哈尔第一医院是一个具有(yǒu)开放性包容性的单位，我们陈院長(cháng)也是非常具有(yǒu)开拓性的院長(cháng)。我们医院是全國(guó)32家医疗改革國(guó)務(wù)院试点单位，开拓创新(xīn)催生了我们的合作。虽然现在全國(guó)影像中心正处于开创期与发展期，很(hěn)多(duō)人与机构都在观望，但我觉得我们是一个先驱者，我们愿意去推动这个事情，推动好了让國(guó)家看到这个事情的利好。其实我们想打造一个Medical Mall，医院搭建一个平台，把全國(guó)最好的各类医疗资源引入到第一医院，不单是一脉影像，包括DNA、检验等等这都在这么做。

虽然我们担心的事情也有(yǒu)很(hěn)多(duō)，但在我们可(kě)以同一个规则下相互磨合，共同打造一个改善就医环境的平台是最主要的。

记者：关于资源导流，您觉得该怎么向医院和集团两方借力？借到的力您将如何发展特色专业和科(kē)研课题呢(ne)？

李竞主任：千万不要忘记医疗是一个环，是相互依赖和支撑的。精准医疗是通过影像和临床互相的支撑实现的，所以“临床”是在医院方面的第一个借力，再一个就是要借医院管理(lǐ)的力与利，一定是借助医院的管理(lǐ)體(tǐ)系，医院的管理(lǐ)體(tǐ)系越好，对我们中心的状况、环境的支持越好。

双方除了相互支撑还有(yǒu)相互促进。我同意一脉的一个观点叫影像iMDT，引来的不单纯是影像，引来的是一个对于从影像到治疗到手术等等的一整个过程。这个过程对医院来讲是一个推进，推进了之后医院开展了很(hěn)多(duō)新(xīn)项目，反过来又(yòu)能(néng)借力给我们，增加了我们的深层次的发展。我们依赖于医院，将影像做的更深更广。原来不可(kě)做的现在可(kě)做，这叫广；原来做的不够，我做深层次，这叫深。

拿(ná)超声举个例子：齐齐哈尔地區(qū)的产前超声筛查，还有(yǒu)以肝病治疗為(wèi)基础的介入超声发展是我的团队在做的，目前有(yǒu)比较好的成绩。在成熟的學(xué)组以及专业之上去做到更深的认识，这是一个方向；随着领域的不断的开放，我们要尝试拓宽不同的领域，这是另一个方向。我们下一步重点可(kě)能(néng)在新(xīn)生儿，在儿科(kē)，在重症开展超声的检查。一开始我们可(kě)以做不到那么好，但是我们一定要尝试，我们最先去做，然后一步一步做到最好。“我最先做到最好”，这是我认為(wèi)强专科(kē)的宗旨。CT和MR也是如此，就像我说的，做广，做深，做好。

【人物(wù)介绍】  李竞

齐齐哈尔一脉阳光医學(xué)影像诊断中心主任，是齐市重点學(xué)科(kē)、市政府领军人才梯队带头人，黑龙江省超声专业委员会副主任委员，硕士生导师。

1999年至2018年担任齐齐哈尔第一医院超声科(kē)科(kē)主任职務(wù)，时任医院副院長(cháng)。现任中國(guó)医學(xué)影像技术研究会超声分(fēn)会委员会委员、中國(guó)医师协会超声医师分(fēn)会委员会委员、超声医學(xué)工程學(xué)会理(lǐ)事、常務(wù)理(lǐ)事、副秘书長(cháng)、中國(guó)超声医學(xué)工程學(xué)会腹部超声专业委员会委员、黑龙江省超声医學(xué)工程學(xué)会腹部超声专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市医學(xué)会超声诊断专业委员会主任委员。

多(duō)年来承担齐市地區(qū)疑难病例的超声会诊工作，具有(yǒu)丰富的超声诊断经验、并熟知对各种疑难疾病的超声鉴别诊断，尤其擅妇产科(kē)超声、胎儿产前超声诊断（胎儿四维超声成像）、颈部及四肢血管和腹部脏器超声检查、浅表器官（甲状腺、乳腺、阴囊、淋巴结等）、超声造影及介入性超声，主持参与科(kē)研课题获奖十余项。

在超声科(kē)领导工作中，他(tā)致力于专业质量提升与团队管理(lǐ)有(yǒu)机结合，融合出一套独特可(kě)行的专业管理(lǐ)理(lǐ)念。由他(tā)领军的超声科(kē)屡次荣获院“先进科(kē)室”称号，其本人亦连年荣获院“先进工作者”、局“先进个人”等嘉奖。學(xué)术上，他(tā)始终探索超声医學(xué)新(xīn)技术应用(yòng)成果的转化，使齐市地區(qū)患者享受尖端超声新(xīn)技术应用(yòng)的益处。