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“脉”进教育 | 一脉阳光影像學(xué)院系列培训课程“卒中-胸痛影像综合培训课程”成功举办
2021-12-08

下半年伊始,一脉阳光影像學(xué)院邀请了来自全國(guó)17家影像中心的50余名医技同仁,来到素有(yǒu)“北國(guó)之春”的魅力長(cháng)春,参加由集团影像學(xué)院与一脉阳光長(cháng)春影像中心共同举办的“卒中-胸痛影像综合培训班”。

一如以往的培训课程一样,此次培训会议依旧以专题性、实用(yòng)性為(wèi)宗旨。我们邀请了专家咨询委员会中神经系统、心血管系统两个领域的學(xué)术大咖,从影像检查的角度為(wèi)我们中心医技人员介绍CT、MR在心脑血管相关疾病诊断中的应用(yòng),同时也邀请了吉林大學(xué)附属白求恩第一医院的神经内、外科(kē)和心内科(kē)的一線(xiàn)临床专家,分(fēn)享心脑血管疾病的影像學(xué)检查与诊断对于指导临床治疗方案制定的积极作用(yòng)。 為(wèi)期两天的会议分(fēn)為(wèi)两个议程。第一天是以脑卒中為(wèi)主题的影像诊断和临床治疗的课程讲授,第二天是以胸痛為(wèi)主题的影像诊断和临床治疗的讲授。

7月13日上午,来自空军特色医院的张挽时教授和来自南昌大學(xué)附属第二医院的肖新(xīn)兰教授分(fēn)别带来了《CT灌注成像在卒中影像诊断中的价值》和《磁共振卒中影像诊断要点》课程。两位教授均从卒中疾病的发病现状开始讲起,强调了卒中疾病在诊疗过程中给患者及其家属带来的沉重健康负担和经济负担,并且说明此种疾病呈逐年上升趋势,已然成為(wèi)危及健康的第一杀手。由此,两位教授向各位影像同仁讲授CT灌注检查、MR灌注检查对于卒中疾病的早期诊断的积极价值體(tǐ)现。并选取了多(duō)组病例分(fēn)享给大家,结合病例阐述灌注影像检查如何指导临床对于缺血性脑卒中疾病制定行之有(yǒu)效的临床治疗方案,同时强调了如何结合CBF、CBV、MTT等相关灌注指标参数,识别缺血半暗带;根据相关灌注指标参数,预判患者预后恢复情况。两位教授讲授的课程与临床现状紧密相关,深入浅出的讲授方式也获得了现场影像同仁的一致好评!

下午吉大一附院神经内科(kē)的王守春教授和神经外科(kē)的黄海燕教授与大家分(fēn)享的是《 MR在缺血性脑血管病诊治中的应用(yòng) 》和《医學(xué)影像和脑肿瘤术中融合的技术探讨》。作為(wèi)与影像科(kē)室结合最為(wèi)紧密的神经内外科(kē)室,两位专家分(fēn)别从临床的角度為(wèi)大家阐述了不同影像學(xué)检查方式,对于相关疾病的诊疗工作开展提供的重要支持和保障。对于日渐多(duō)发的缺血性脑血管疾病而言,王守春教授强调:丰富且精准的磁共振检查序列图像对神经内科(kē)行之有(yǒu)效的制定相应的临床诊疗方案提供了很(hěn)好的助力,推动了临床对于缺血性脑血管疾病诊疗工作的规范化进程;对于需要外科(kē)手术干预的脑肿瘤疾病,黄海燕教授认為(wèi):医學(xué)影像學(xué)的规范化检查方案和丰富的影像重建技术的应用(yòng),可(kě)以清晰的显示肿瘤的大小(xiǎo)、位置、形态以及肿瘤与周围组织的结构关系,从而在手术切口设计、手术入路和肿瘤切除方式的选择等方面发挥了重要的作用(yòng),并且能(néng)够有(yǒu)效的保护脑功能(néng),降低术后并发症的发生概率。对于独立依托型的影像中心而言,我们“影像引领临床,服務(wù)临床”的核心理(lǐ)念,其实潜移默化间早已得到了临床科(kē)室的认可(kě)。

7月14日的议题是围绕“胸痛”而展开的,首都医科(kē)大學(xué)附属北京安贞医院的徐磊教授带来的课程是《冠状动脉起源异常CTA诊断》,上海市第六人民(mín)医院张佳胤教授讲授的是《冠状动脉完全闭塞病变的诊断与鉴别诊断》。徐磊教授以冠脉的正常解剖开题,同大家一起回顾正常冠脉结构位置及走行,在向大家展示病例时,逐一展示了冠脉起源异常、冠脉畸形、走行异常等数十例临床中或是常见、或是临床危象极高的冠脉先天异常病变。对于这些病变的影像學(xué)表现及临床危象分(fēn)析,徐教授做出了详细的介绍。张佳胤教授以冠状动脉完全闭塞病变為(wèi)基础,向大家分(fēn)享了冠脉高危斑块、CTO(局部管腔闭塞、前向血流完全消失)、冠脉支架后再狭窄等多(duō)种造成冠脉闭塞的,常见引起胸痛的冠脉疾病影像學(xué)表现及成像技术应用(yòng)。冠脉分(fēn)支相对于其他(tā)解剖部位血管,相对细小(xiǎo),病变造成的管腔狭窄,甚至血流受阻与消失不易被发现。张教授认為(wèi),如果想准确的评估冠脉狭窄的程度和血流受阻的情况,需要利用(yòng)厂商(shāng)提供的工作站冠脉分(fēn)析程序,从多(duō)角度、多(duō)方式(如拉直、曲面、MIP、探针)对冠脉进行细致的观察,以此避免过高或过低评估冠脉狭窄情况,同时也避免对于“假象”血流做出错误的判断。

吉大一附院心内科(kē)的王正桂教授作為(wèi)此次受邀出席的临床专家為(wèi)我们带来了《影像學(xué)在急诊胸痛中的应用(yòng)》课程。王教授认為(wèi)在急诊科(kē)室,对于突发胸痛患者,最先考虑的急症即為(wèi)胸痛三联征(急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层)。而对于此三种疾病,影像學(xué)检查应是最佳的疾病确诊检查方案,而CTA检查又(yòu)具有(yǒu)高时效、创伤小(xiǎo)、影像征象明显的特点,所以已经被很(hěn)多(duō)医院列為(wèi)“胸痛三联”首选检查方案。王教授还精心挑选本院病例展示给大家,并穿插病例间為(wèi)大家普及了主动脉夹层的分(fēn)型方式及原则。作為(wèi)又(yòu)一名受邀的临床专家,王教授从心内科(kē)的急症疾病出发,再一次强调了影像學(xué)检查对于心内科(kē)胸痛急症的重要价值。

此次培训会议已是影像學(xué)院举办的第四次专题性培训会议,我们欢迎来自全國(guó)影像中心的每一位医技人员的到来。希望你们“有(yǒu)备而来”,“满载而归”。希望我们每一次的培训课程,都能(néng)让大家受益匪浅,學(xué)而归来后,帮助我们的影像中心更好的开展新(xīn)的项目!

在举办“卒中-胸痛影像综合培训班”的同时,集团影像學(xué)院还邀请了多(duō)名影像技术同仁参加了以“胸痛三联征CT扫描技术”為(wèi)主题的CT扫描技术培训班,会议地点设于一脉阳光長(cháng)春独立影像中心。

众所周知,影像中心技术人员工作时,既要保证扫描成功率,对患者做好剂量管理(lǐ),同时也要為(wèi)诊断医师提供优质的断层和重建管理(lǐ)图像,以此满足临床诊断需求。此次培训会议,来自影像學(xué)院的三位资深培训讲师,针对影像技术人员的职责特点及服務(wù)患者群體(tǐ),制定了以相关疾病(冠状动脉常见疾病、肺动脉常见疾病、主动脉夹层)為(wèi)基础的CTA扫描流程方案课程和以设备(GE设备)功能(néng)配置為(wèi)基础的操作培训课程。总學(xué)时分(fēn)為(wèi)两天,上午均為(wèi)理(lǐ)论讲解课程,下午為(wèi)实践操作课程。

在理(lǐ)论课程中,朱瑶老师负责《冠脉CTA疾病认知和扫描流程注意事项》和《肺动脉CTA及肺栓塞疾病认知》课程的讲解、贾國(guó)洋老师负责《胸痛三联征检查方法》和《主动脉夹层疾病认知及扫描规范》课程的介绍、史德龙老师為(wèi)大家详细阐述了《如何提高冠脉检查成功率》《SSF冻结技术在冠脉检查技术中的应用(yòng)》及《主肺动脉CTA后处理(lǐ)流程及规范》的细节流程。三位老师介绍的理(lǐ)论课程紧扣相关系统疾病的影像學(xué)表现、规范化的扫描流程及优化成像技巧的主题。注重细节、结合自身过往的工作经验,毫无保留的為(wèi)大家传输相关知识。希望大家通过學(xué)习后,能(néng)够以扎实的理(lǐ)论基础做保障,在以后工作过程中,从容应对相关疾病的检查难点和图像处理(lǐ)规范化的流程。

两个下午的实践操作课程,長(cháng)春独立影像中心為(wèi)學(xué)员们征集了8例冠脉检查患者和1例下肢静脉的患者。各位學(xué)员在三位培训讲师的指导下将上午的理(lǐ)论课程學(xué)以致用(yòng),逐一上机进行操作,从实践操作中加深印象,理(lǐ)解注射方案流程、呼吸训练价值、参数设置原则等重要操作细节。學(xué)员们也不负众望,上机实操人员均成功完成了相应部位的扫描工作。同时部分(fēn)學(xué)员,还在实操过程中对冠脉图像冻结技术、期相重建选择、规范化后处理(lǐ)中的血管分(fēn)析步骤等细节问题进行提问,史德龙老师一一进行作答(dá),并实践演示相关操作流程。

通过两天的理(lǐ)论和实践课程的分(fēn)享和學(xué)习,學(xué)员们表示这种培训方式对于自身业務(wù)能(néng)力的提升非常有(yǒu)帮助,对于影像學(xué)院而言,此次培训也是一次全新(xīn)的尝试。我们愿聆听所有(yǒu)人的提出的建议、课后的感触,帮助我们更好的迭代培训的思路。在未来,影像學(xué)院也会以此次培训為(wèi)契机制定更多(duō)独立专题的技术培训课程。也期待大家在以后的學(xué)习中得到更好的提升!