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《指导意见》在提升县级医疗卫生服務(wù)能(néng)力方面

提出了哪些任務(wù)要求？

《指导意见》从五个方面对提升县域医共體(tǐ)整體(tǐ)服務(wù)能(néng)力提出具體(tǐ)要求。一是促进资源服務(wù)共享。统筹建立县域内医學(xué)检验、医學(xué)影像、心電(diàn)诊断、病理(lǐ)诊断、消毒供应等五大资源共享中心，统筹建立县域肿瘤防治、慢病管理(lǐ)、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等五大临床服務(wù)中心，提高资源配置和使用(yòng)效率，提升服務(wù)能(néng)力。二是提升重大疫情应对和医疗应急能(néng)力。要求健全县域医共體(tǐ)传染病监测预警机制，健全分(fēn)级分(fēn)层分(fēn)流的重大疫情救治机制，加强县域医疗急救體(tǐ)系建设，强化牵头医院对基层的指导，加强重大疫情医疗资源和物(wù)资储备等。三是拓展家庭医生签约服務(wù)。要求依托基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服務(wù)，扩大做实一般人群和重点人群签约服務(wù)。四是创新(xīn)医防融合服務(wù)。要求围绕慢病患者、老年人、儿童、孕产妇、重大传染病患者等重点人群，开展融合疾病预防、筛查、诊治、护理(lǐ)、康复等一體(tǐ)化服務(wù)。五是提升中医药服務(wù)能(néng)力。要求县级中医医院统筹县域中医药服務(wù)资源，发挥县域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用(yòng)。

《指导意见》对医保支持县域医共體(tǐ)提出哪些具體(tǐ)举措？

一是完善医保支付政策。《指导意见》明确对紧密型县域医共體(tǐ)实行医保基金总额付费，加强医疗费用(yòng)增長(cháng)率、医保报销比例、基层就诊率、县域内基金支出比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核，完善结余留用(yòng)机制，结余资金作為(wèi)县域医共體(tǐ)业務(wù)收入，健全合理(lǐ)超支分(fēn)担机制。对适宜基层开展的部分(fēn)病种，逐步探索不同层级医疗机构同病同付。继续对不同层级医疗机构实行差别化支付政策，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付線(xiàn)。二是加强医疗保障政策协同。《指导意见》强调各地实施动态调整医疗服務(wù)价格时，要统筹支持乡村医疗卫生机构发展。落实一般诊疗费政策，有(yǒu)条件的地方可(kě)以调整乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构一般诊疗费。医保报销目录中增设农村地區(qū)适宜卫生服務(wù)项目，逐步提高乡村医疗卫生机构服務(wù)性收入占比。对于换药、注射、输液、采血等均质化程度高的医疗服務(wù)项目，可(kě)以明确具體(tǐ)范围，逐步实施县域同城同价。落实“互联网+”医疗服務(wù)价格政策，促进互联网诊疗、遠(yuǎn)程会诊等医疗服務(wù)向基层延伸。

如何落实好

《指导意见》提出的任務(wù)要求？

一是加强组织推动。卫生健康行政部门发挥牵头协调作用(yòng)，相关部门密切配合。各地建立健全工作机制，结合实际制定时间表、路線(xiàn)图，制订相关配套文(wén)件或实施细则。二是强化监测评价。突出乡村诊疗量占比持续提升结果导向，健全县域医共體(tǐ)建设监测评价指标體(tǐ)系，开展年度监测评价，加强数据分(fēn)析和共享。三是加强宣传引导。深入总结推广紧密型县域医共體(tǐ)建设经验做法，宣传进展成效和先进典型。加强舆论引导，及时回应社会关切，调动各方积极性和主动性，為(wèi)县域医共體(tǐ)建设营造良好环境和氛围。