“快，赶紧送医院”
这是大妈疼痛难忍的第四天
终是被送进了急救室
她今年62岁，这次的病症差点要了她的命
——急性胰腺炎
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、
发热和血胰酶增高等為(wèi)特点
目前，急性胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势，急性胰腺炎的发病率是每十万人发病率是13-45人，它的死亡率排在住院病人的第五位。随着影像學(xué)的发展，对急性胰腺炎的病理(lǐ)生理(lǐ)的无创性评估日益显现，在人们的检查过程中发挥着至关重要的作用(yòng)。
11月19日，金溪一脉阳光影像中心特邀江西省人民(mín)医院曾炳亮教授针对《胰腺炎分(fēn)型、局部并发症及严重程度评分(fēn)的影像》及《肠梗阻的定位及定因》进行细致讲座，金溪县中医院分(fēn)管院長(cháng)黄曙耕及医院各科(kē)室主任、医师边听、边记、边思考，现场气氛十分(fēn)活跃。
曾教授针对胰腺炎的分(fēn)型、诊断标准、及病因等方面进行了详细的分(fēn)析；而上面提到的真实案例具备强有(yǒu)力的说服力，对于影像中心来说具备一定的实用(yòng)性和指导性，其中与会人员热烈讨论，对以后与临床科(kē)室的交流起到了积极地正面效应。
曾教授提到：“胰腺炎分(fēn)為(wèi)急性胰腺炎、慢性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎”。
胰腺炎那些事儿
1.急性胰腺炎
是多(duō)种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，伴或不伴有(yǒu)器官功能(néng)改变的疾病。
2.急性胰腺炎的常见病因
· 胆石症
· 酗酒/暴饮暴食
· 高脂血症
3.急性胰腺炎诊断标准
1、急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，可(kě)向背部放射
2、血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍
3、增强CT/MRI呈AP典型影像學(xué)改变（胰腺水肿或胰周渗出积液)
临床上符合上述3项标准中的2项，即可(kě)诊断為(wèi)急性胰腺炎
胰腺炎那些事儿
1.慢性胰腺炎
1、由于各种因素造成的胰腺组织和功能(néng)的持续性、不可(kě)逆性损害
2、胰腺纤维化為(wèi)其典型的病理(lǐ)學(xué)改变
3、出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化、胰管结石、胰管迂曲
4、导致不同程度的胰腺外分(fēn)泌和内分(fēn)泌功能(néng)障碍
5、慢性胰腺炎的主要症状是腹痛，主要是由于胰管阻塞、胰胰液无法分(fēn)泌。
2.慢性胰腺炎MRI表现
T1WI信号下降：
慢性炎症导致的纤维化、胰體(tǐ)减少（腺泡蛋白信号减弱）
MRCP :
1、主胰管不规则扩张/狭窄
2、分(fēn)支胰管显示清楚
3、纤维化所致
胰腺炎那些事儿
自身免疫性胰腺炎（ AIP）
1、AIP分(fēn)為(wèi)Ⅰ型和II型
I型:通常有(yǒu)特征性血清IgG4水平升高且合并其他(tā)IgG4相关性疾病·
II型:与上皮粒细胞损伤有(yǒu)关，可(kě)伴随溃疡性结肠炎
2、亚洲病人主要以I型為(wèi)主，占96%以上，而欧美地區(qū)II型AIP并非罕见，表现出以Ⅰ型為(wèi)主(80%)的混合流行
3、通常國(guó)内同行所说的AIP，如无明确说明，意指I型AIP，即IgG4-RD的胰腺表现。
更好地服務(wù)患者是医生不变的价值追求，在这条探索的路上，一脉阳光所有(yǒu)的医技护人员都在贡献着自己的力量。提升专业技能(néng)、增强诊断能(néng)力，让患者得到更好的就诊體(tǐ)验，让努力成就信赖的砝码是我们不变的追求。
地址:北京市朝阳區(qū)民(mín)族园路民(mín)族园2号2幢
联系热線(xiàn):010-82240501
患者咨询热線(xiàn):400-666-6073
Copyright © 江西一脉阳光集团 All Rights Reserved
