她是红楼梦中那个含情脉脉
眼中总带泪光的黛玉妹妹
她是那个闲静时姣花(huā)照水、
行动处似弱柳扶风的
柔软女子
她一颦一笑印刻在
那个年代
那个人物(wù)身上
但戏里戏外
终是没能(néng)逃过命运的喉咙
对于很(hěn)多(duō)人来说,生命像是一场无休止的修行
在这条路上透过他(tā)人寻找自己
最早的时候圈子还清朗
演员们倾尽所有(yǒu)只是為(wèi)了把人物(wù)“演活”
演到杀青落下帷幕
观众走出来了,主角却陷进去了
往后的每个角色里
好像都会有(yǒu)以前的影子
以至于忘了在生活还是在剧中
出家,削发為(wèi)尼
也许是因為(wèi)不再继续留恋人世间的纷纷扰扰
也许是為(wèi)剪去三千烦恼丝忘却红尘
我们不得知,也不必知
再后来,她患了乳腺癌
这个“粉红杀手”夺去了她年仅41岁的生命
1.关于乳腺癌
乳腺癌在全球女性癌症中的发病率為(wèi)24.2%,位居女性癌症的首位,其中52.9%发生在发展中國(guó)家。
在我國(guó),乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有(yǒu)30余万女性被诊断出乳腺癌。从发病年龄来看,我國(guó)乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。随着新(xīn)的治疗策略和方法的普及,全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而,在中國(guó)特别是在广大的农村地區(qū),乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著,每年每时,因此疾病被带走的女性不计其数。因此,定期體(tǐ)检就显得尤為(wèi)重要。
2.基本病因
乳腺是多(duō)种内分(fēn)泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有(yǒu)直接关系。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕及初次生育年龄晚(>30岁)、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均可(kě)增加或延長(cháng)體(tǐ)内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。
此外,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属(如父母、子女以及兄弟(dì)姐妹)中有(yǒu)乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。另外,某些物(wù)理(lǐ)因素,如儿童时期接受胸部放射線(xiàn)治疗,也是乳腺癌的致病因素。
3.伴随症状
乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现,可(kě)伴有(yǒu)食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分(fēn)患者可(kě)因转移出现转移灶的症状,以肺、胸膜、骨、肝、脑為(wèi)主。
【肺及胸膜转移】
肺是乳腺癌常见的转移部位,常表现為(wèi)双侧多(duō)发性结节。患者可(kě)出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。胸膜转移主要表现為(wèi)咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分(fēn)患者有(yǒu)胸痛。
【骨转移】
骨转移最易受累的部位依次為(wèi)脊柱、肋骨、骨盆及長(cháng)骨,亦可(kě)出现在肩胛骨、颅骨等部位,主要表现為(wèi)骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。
【肝转移】
肝转移灶较小(xiǎo)时,并无特殊症状,当肿块较大,或范围较广时可(kě)出现肝肿大、肝區(qū)疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可(kě)出现黄疸、腹水等症状。
【脑转移】
脑转移主要表现為(wèi)脑膜及脑实质转移。脑实质转移的临床表现主要有(yǒu)颅内压增高,表现為(wèi)头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可(kě)出现癫痫发作。脑膜转移主要表现有(yǒu)脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。
4.體(tǐ)格检查
用(yòng)于乳腺癌的初筛,判断初诊患者是否存在乳房异常迹象(如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等),以及淋巴结的情况。后期需结合其他(tā)辅助检查结果进行诊断。
5.影像學(xué)检查
乳腺钼靶
广泛用(yòng)于乳腺癌的筛查,其优势在于看钙化灶,尤其是一些细小(xiǎo)钙化灶(可(kě)能(néng)是极早期乳腺癌的表现)。
乳腺超声
用(yòng)于乳腺癌的诊断及鉴别诊断,能(néng)够对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女,可(kě)作為(wèi)首选的影像學(xué)检查。
乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像(MRI)用(yòng)于乳腺癌的分(fēn)期评估,对发现微小(xiǎo)病灶、多(duō)中心、多(duō)病灶及评价病变范围有(yǒu)优势。
她可(kě)以是荧幕前那个娇滴滴
冷若冰霜的孤傲女子
也可(kě)以是现实中下海经商(shāng)
干脆利落的女强人
可(kě)以见花(huā)落泪
亦可(kě)以仗剑天涯
可(kě)说到底
都是一人来、又(yòu)一人去
也许,在下个地方
去完成今生未完成的梦了罢