肝癌是我國(guó)最為(wèi)常见的疾病,根据中國(guó)國(guó)家癌症中心发布的数据,2022 年全國(guó)原发性肝癌发病人数 36.77 万,位列各种癌症新(xīn)发病人数第 4 位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第 5 位(肺、女性乳腺、 甲状腺、结直肠、肝);2022 年因原发性肝癌死亡人数 31.65 万,死亡人数和死亡率均位列第 2 位(肺、肝)。
文(wén)|企宣中心
封面来源|百科(kē)
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和混合型肝细胞癌—胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma, cHCC-CCA))3种不同病理(lǐ)學(xué)类型,三者在发病机制、生物(wù)學(xué)行為(wèi)、病理(lǐ)组织學(xué)、 治疗方法以及预后等方面差异较大,其中 HCC 占 75%~85%、 ICC 占 10%~15% [3-4]。本指南中的“肝癌”仅指 HCC。
诱发肝癌的主要因素有(yǒu)哪些?
* 慢性病毒性肝炎感染:慢性乙型或丙型病毒性肝炎感染是导致肝癌最主要的原因之一。这些病毒会長(cháng)期侵害肝脏,引起慢性肝炎、肝硬化,最终可(kě)能(néng)发展成肝癌。
* 酒精和脂肪肝:長(cháng)期酗酒和肥胖等因素会导致脂肪在肝脏内积聚,引发脂肪肝,增加患肝癌的风险。
* 肝脏疾病:如自身免疫性肝病、Wilson病等肝脏疾病也会增加患肝癌的风险。
* 饮食和生活方式:不良的饮食习惯、缺乏运动、暴露于化學(xué)物(wù)质和毒素等都可(kě)能(néng)增加患肝癌的风险。
* 遗传因素:一些遗传基因突变也可(kě)能(néng)增加肝癌的发生风险。
你的肝肝肝肝干净吗?
1、腹胀和腹痛: 肝脏疾病可(kě)能(néng)会引起腹部不适、腹胀和腹痛。这可(kě)能(néng)是由于肝脏肿大、炎症或腹水引起的。
2、乏力和虚弱:肝脏疾病可(kě)能(néng)导致身體(tǐ)对能(néng)量的利用(yòng)受到影响,从而引起乏力和虚弱感。
3、食欲丧失和體(tǐ)重减轻:肝病可(kě)能(néng)导致食欲丧失,同时影响身體(tǐ)对营养的吸收,导致體(tǐ)重减轻。
4、恶心和呕吐:肝脏问题可(kě)能(néng)导致消化系统的紊乱,引起恶心和呕吐。
5、皮肤问题:肝病可(kě)能(néng)导致皮肤出现问题,如瘙痒、湿疹、血管扩张(蜘蛛痣)等。
6、血液凝结问题:肝脏在血液凝结方面起着重要作用(yòng)。肝病可(kě)能(néng)导致凝血功能(néng)异常,增加出血或淤血的风险。
7、尿液和大便的变化: 肝脏疾病可(kě)能(néng)导致尿液颜色变化(变為(wèi)深褐色)和大便颜色变化(变為(wèi)浅色或灰白色)。
在日常生活中,我们可(kě)以选择以上自查的方式进行判断,如果存在以上症状,还建议及时就医。
不同影像學(xué)检查手段各有(yǒu)优势,应该强调综合应用(yòng),优势互补,全面评估。
下面来进行简单地介绍:
综合应用(yòng) | 影像學(xué)检查指南
1、超声检查:
超声检查是一种非创伤性检查,操作方便、价格便宜、便捷、实时、无创并且对人體(tǐ)没有(yǒu)辐射,能(néng)够对肝脏的各个层面进行检查,一般可(kě)以用(yòng)于检查肝脏的大小(xiǎo)、形态、实质回声等情况,是临床中為(wèi)常见的肝脏影像學(xué)检查方法。
2、CT/MRI:
CT检查主要是利用(yòng)X線(xiàn)扫描的原理(lǐ),能(néng)够对肝脏进行检查,可(kě)以用(yòng)于检查肝脏的大小(xiǎo)、形态、实质回声等情况,还可(kě)以发现肝脏内是否存在占位性病变;核磁共振成像主要是利用(yòng)磁场引起體(tǐ)内水分(fēn)子位置的改变而进行的一项检查,肝脏动态增强MRI具有(yǒu)无辐射、组织分(fēn)辨率高、多(duō)方位多(duō)序列动态增强成像等优势,且具有(yǒu)形态结合功能(néng)(包括弥散加权成像等)综合成像能(néng)力,成為(wèi)肝癌临床检出、诊断、分(fēn)期和疗效评价的优选影像技术。
3、肝血管造影:
肝血管造影是一种介入性检查,主要是通过血管造影剂来观察肝脏的血管情况,可(kě)以用(yòng)于检查肝脏的血管是否存在狭窄、堵塞等情况。
4、肝脏CT增强扫描:
肝脏CT增强扫描主要是通过静脉注射造影剂,再进行CT扫描,可(kě)以用(yòng)于检查肝脏的病变,可(kě)以发现肝脏的占位性病变,还可(kě)以初步判断肝脏病变的性质。
日常生活中,患者应注意饮食健康,可(kě)以适量进食新(xīn)鲜的水果和蔬菜,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物(wù)。同时,患者还可(kě)以根据自身的身體(tǐ)状况进行适当的运动,如骑車(chē)、打球、游泳等,有(yǒu)助于增强机體(tǐ)的免疫力。
当然,如果身體(tǐ)不适,建议患者在医生指导下选择合适的影像检查方式,以免延误病情。