2024年1月,由國(guó)家心血管中心、國(guó)家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会和中國(guó)医师协会心力衰竭专业委员会等编写,國(guó)内多(duō)位教授所编写的《國(guó)家心力衰竭指南2023(精简版)》(以下简称“指南”)正式发布。
——医學(xué)界
文(wén)|企宣中心
来源|引用(yòng)或转发的文(wén)章出处
封面来源|企宣中心/视觉中國(guó)
目前,随着医學(xué)技术的長(cháng)足进步和医疗就医条件的空前改善,疾病的诊疗有(yǒu)了显著发展。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。绝大多(duō)数心力衰竭都是以左心衰竭开始,表现為(wèi)肺循环淤血。
《指南》指出,中國(guó)的心衰诊疗水平虽然有(yǒu)所提升,但临床实践中仍然存在诸多(duō)不足和治疗不当的情况,且各医院间、不同级别医院间的治疗方案存在较大差异、地區(qū)与医院间的救治方案更显参差。
《指南》中强调,今后将建立健全國(guó)心衰医疗质量控制组织體(tǐ)系,促进心衰诊疗过程规范化,提高心衰及其相关疾病的临床诊疗能(néng)力,提升區(qū)域间心衰诊疗同质化水平。
根据心力衰竭发生的缓急,可(kě)分(fēn)為(wèi)“急性心力衰竭”和“慢性心力衰竭”。
急性心力衰竭指急性发作或持续加重的心脏功能(néng)异常,导致患者心肌收缩力降低、心脏负荷增加,造成急性心排血量骤降等一系列变化,最终引起肺循环充血、出现急性肺淤血等临床综合征。
慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态,可(kě)以稳定、恶化。慢性心力衰竭主要表现為(wèi)呼吸困难、水肿、乏力等症状。
1、感染:是诱发心衰的重要原因,其中以上呼吸道感染最為(wèi)常见,包括感冒、肺炎等
2、劳累:过度劳累或情绪激动
3、心律失常:心跳过快
4、药物(wù)不当:过量应用(yòng)抑制心脏收缩的药物(wù)
5、原心脏病病变加重:如冠心病患者突发心肌梗死
据相关数据显示,我國(guó)心衰患者约1300万,有(yǒu)调查显示,心力衰竭病人多(duō)為(wèi)35-75岁的年龄阶段,多(duō)发于老年群體(tǐ)。近年来,随着生活、工作压力的增大,此病逐渐出现于青年群體(tǐ)中,而这一群體(tǐ)也被列為(wèi)“高危群體(tǐ)”。
除了在日常生活中保持健康的生活习惯以外,根据自身身體(tǐ)状况,每年应进行相关的医學(xué)影像检查来排除隐患,做好相关预防。
1、心電(diàn)图/动态心電(diàn)图:
2、超声心动图检查:可(kě)用(yòng)于心衰的诊断和鉴别
3、X線(xiàn)胸片检查:可(kě)提供关于肺淤血/肺水肿、心脏扩大、胸腔积液等信息,有(yǒu)助于心衰诊断和鉴别诊断及病情严重程度的评估
4、心脏磁共振检查:
5、冠状动脉CT血管成像或造影检查:
6、心脏磁共振检查:
7、核医學(xué)检查:
目前,通过一系列医學(xué)影像检查方式,可(kě)以按照不同情况、身體(tǐ)状况进行检查,以保障患者的生命安全。定时、定期做好预防工作,通过及早发现、及早干预、及早预防的方式,降低突发性心力衰竭的情况,為(wèi)生命做到保驾护航,对于日常出现的各种心脏不舒服的情况,也要格外引起重视。