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技术展示 | 脑转移在MR增强中的序列选择
2023-09-18

​案例来源｜西咸影像中心

 

MR 增强常用(yòng)于各种癌脑转移的检查。而我们在做这类增强的时候如何选择扫描序列呢(ne)？什么样的序列才是最好的？

在各个医院使用(yòng)中有(yǒu)的用(yòng) SE T1W，有(yǒu)的用(yòng) IR TSET1W (T1 FLAIR)， 有(yǒu) 的 用(yòng) T1 FFE(flash)， 有(yǒu) 的 用(yòng) 3D_IR_TFE (MP-RAGE)，还有(yǒu)的施加了磁化传递 MT，还有(yǒu)的使用(yòng)双倍钆剂剂量以突出强化等等。

那么现在颅脑3D-TSE序列也越来越流行，即SPACE、VIEW、CUBE，那么也是可(kě)以用(yòng)它来扫描的。不管怎样，都要强调延迟扫描，如果打完药就扫，那么可(kě)能(néng)小(xiǎo)的转移灶都没有(yǒu)足够强化。可(kě)以看到， 3D-SPACE 序列的对比最好，最敏感 . 同时此序列脑实质背景信号低，强化的病灶十分(fēn)明显，敏感性高。该序列能(néng)够检出更多(duō)的强化灶，更敏感，另外，该序列拥有(yǒu)足够高的空间分(fēn)辨率，对于颅内血管壁的检查也是一个黄金序。

总结：脑 转 移 MR 增 强， 一 定 要 有(yǒu) 薄 层 序 列， 首 推3D-SPAACE 序列，让强化灶无处遁藏；且要延迟扫描。那么可(kě)以这么设计，提前打药，然后扫描三方位 2D FFE序 列， 扫 完 2D 再 扫 3D-SPACE 序 列 序 列。不 推 荐 2DTSE 序列 , 其实它的对比是比较纯正的，但经常由于静脉窦搏动产生伪影而令人讨厌，BLADE 采集或可(kě)抑制；IRTSE 序列亦如此，且存在可(kě)能(néng)在 TI 处抑制某组织的风险，因此更不推荐使用(yòng)。