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老年痴呆的大脑在PET显示下竟然是这样...
2023-08-22

​探索影像下的奥秘

老年痴呆作為(wèi)一种不可(kě)逆的疾病,在当下的语义环境中已是司空见惯。在很(hěn)多(duō)人的观念里,这种疾病多(duō)发于老年前期或老年期的一种退行性病变,对认知功能(néng)障碍和行為(wèi)损伤有(yǒu)着严重影响。殊不知,它已将魔爪伸向了更為(wèi)年轻的一代。

它不仅对人的學(xué)习、工作、社交还有(yǒu)生活能(néng)力有(yǒu)着明显的改变,碎片化记忆更是对周围人产生影响。通过影像學(xué)观察,发现老年痴呆患者大脑的样子,与煮熟过的鸡蛋有(yǒu)着极高的相似度,像是蛋液凝固了一样,这种情况在医學(xué)上称作蛋白质沉积。

图片来源:北京一脉阳光影像中心

 

正電(diàn)子发射断层成像(PET),是核医學(xué)领域比较先进的临床检查影像技术,它能(néng)够“看见”人體(tǐ)内部病变的早期症状,进而及时干预。

PET能(néng)有(yǒu)这样的本事,是因為(wèi)它用(yòng)正電(diàn)子核素标记的药物(wù)作為(wèi)示踪剂,从分(fēn)子水平看见机體(tǐ)病灶组织细胞的代謝(xiè)、功能(néng)、血流、细胞增殖和受體(tǐ)分(fēn)布情况。“看见”尚未長(cháng)成,病变仍处于初期极细微变化的水平,PET目前是世界公认的评估活體(tǐ)病理(lǐ)Aβ蛋白脑内沉积的影像學(xué)方法。

在复旦大學(xué)附属华山(shān)医院PET中心的研究中,PET显示在老年痴呆人脑内有(yǒu)广泛的β-淀粉样蛋白的沉积。

图片来源:北京一脉阳光影像中心

 

图中显示,高光亮的地方就是示踪剂追踪到的蛋白沉积的地方,随着这些沉积的地方的不断增加,人的大脑便会越来越固化,正如正文(wén)中提到的那样,与慢慢凝固的鸡蛋白高度类似,失去活性,慢慢萎缩。

 

近日发表于《科(kē)學(xué)-转化医學(xué)》的一项研究的作者、美國(guó)國(guó)家老龄化研究所神经科(kē)學(xué)家Keenan Walker说:“在典型痴呆症发作的几十年前,我们就观察到了大量外周生物(wù)學(xué)的参与。”这项研究使用(yòng)PET对数千名参与者进行超过25年的跟踪调查,研究人员发现,在45岁至60岁的人群中,有(yǒu)32种蛋白质的失调与日后患痴呆症的概率增加密切相关。

目前,PET已广泛应用(yòng)到医疗领域,其具备了灵敏度高、特异性高、浑身显像、安全性好的优势。

*灵敏度高

PET是一种反映分(fēn)子代謝(xiè)的显像,当疾病早期处于分(fēn)子水平变化阶段,病变區(qū)的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能(néng)明确诊断时,PET检查即可(kě)发现病灶所在,并可(kě)获得三维影像,还能(néng)进行定量分(fēn)析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。

*特异性高

MRI、CT检查发现脏器有(yǒu)肿瘤时,是恶性还是良性非常难做出判断,但PET检查可(kě)以根据恶性肿瘤高代謝(xiè)的特点而做出诊断。

*浑身显像

PET一次性浑身显像检查便可(kě)获得浑身各个區(qū)域的图像。

*安全性好

虽然PET检查需要的核素有(yǒu)一定的放射性,但所用(yòng)核素量极少,而且T1/2非常短(短的在12分(fēn)钟左右,長(cháng)的在120分(fēn)钟左右),经过物(wù)理(lǐ)衰减和生物(wù)代謝(xiè)两方面作用(yòng),在受检者體(tǐ)内存留时间非常短。所以无须担心。

 

作為(wèi)一种现代化高端的影像检查项目,PET已被越来越多(duō)的患者所接受,且能(néng)够让诸多(duō)“看不见”的病灶得以“被看见”。尽早做出监测,进而得以预防,以防止老年痴呆的发生。