​#事情缘由#

南昌影像中心主任熊萍香在充分(fēn)了解患者病史和基本信息后，制定相关检查方案。

|  南昌中心目前一直在开展专病诊疗检查技术，也是希望一些疾病能(néng)够通过医學(xué)影像的力量帮助临床医生进行后续治疗。通过患者的相关情况，我们先是给他(tā)行头颅MR平扫+MRA；颈椎MR平扫+MRA检查，以排除头颈器质性病变及血管病变的可(kě)能(néng)；然后，进一步做了内耳MR增强扫描及颅神经（三叉、面听神经）MR扫描，进而排查内耳细微结构及相关神经病变。南昌影像中心主任熊萍香解释道。

医學(xué)影像显示：

双侧耳蜗、前庭及半规管形态、大小(xiǎo)及位置正常，未见异常信号，内外淋巴间隙未见异常信号，3D T2Flair增强扫描未见异常强化。

3DT1BRAVO增强右侧前庭耳蜗神经轻度强化，延迟持续强化。

3DFIESTA显示右侧小(xiǎo)脑下前动脉穿行于面神经和前庭耳蜗神经间隙，并进入内耳道外口约4mm，神经与血管间隙消失，前庭耳蜗神经稍受压向外弯曲；左侧小(xiǎo)脑下前动脉于内耳道外口穿行于面神经和前庭耳蜗神经间隙，局部接触、但无形态改变。

MR图片：3D FIESTA

右小(xiǎo)脑前下动脉迂曲延伸进入内听道

神经与血管间隙消失

前庭耳蜗神经稍受压向外弯曲

3D CUBE T2

3D CUBE T2

左侧小(xiǎo)脑下前动脉于内耳道外口穿行于面神经和

前庭耳蜗神经间隙，局部接触

但无形态改变

前庭耳蜗神经延迟强化

右小(xiǎo)脑前下动脉迂曲进入内听道

影像诊断：

双侧小(xiǎo)脑下前动脉与面听神经关系密切：右前庭耳蜗神经稍受压，轻度强化，提示神经血管压迫综合征，伴神经损伤；左前庭耳蜗神经与血管接触。

经过熊萍香主任与一脉阳光医學(xué)管理(lǐ)中心韩向君教授、陈新(xīn)教授等多(duō)名专家的充分(fēn)讨论，认為(wèi)患者颅脑、颈椎及血管属一般退行性病变，内耳结构及内外淋巴均未见明确异常;患者眩晕等相关症状主要由右前庭耳蜗神经受压及神经损伤所致。

|  “3月份的时候南大二附院诊断為(wèi)右耳美尼尔病，当时医生建议我手术，但是手术的风险后果是【右耳听力丧失】，我实在没办法接受这个手术结果，所以拒绝了。但是最近的情况非但没有(yǒu)好转反而加剧，持续性的头晕、频繁发作且比以前更严重了。”王先生向熊主任说道。

经过一系列的影像检查和对报告的分(fēn)析，一脉阳光的影像专家们认為(wèi)王先生的病症与右侧小(xiǎo)脑下前动脉迂曲进入内听道并压迫前庭耳蜗神经有(yǒu)关，且增强前庭耳蜗神经有(yǒu)延迟强化。提示有(yǒu)神经损伤，与此同时，通过报告与症状的高度吻合度，提示血管神经压迫综合征。并建议与神经外科(kē)会诊，通过与南大二附院神经外科(kē)卢主任的充分(fēn)探讨后，卢主任表示非常认可(kě)一脉阳光各位影像专家的诊断，无论是从患者症状显示上还是影像报告的分(fēn)析上，都符合血管神经压迫综合征的表现。

疑难杂症诊断有(yǒu)保障，权威专家在身边。

持续性开展医學(xué)影像专病检查项目，推进影像与临床的交流互动，探讨医學(xué)影像在当代的价值，让多(duō)學(xué)科(kē)会诊深入整个医疗行业，让公立医院与第三方医學(xué)影像中心之间达到良性互动，在结果互认的前提条件下，為(wèi)更多(duō)患者就医提供便利；与此同时，打通各學(xué)科(kē)之间的壁垒，充分(fēn)发挥各方优势力量，让精准诊断得以验证，让纷繁复杂的病症得以充分(fēn)解决，从而指导临床制定更為(wèi)适合的治疗方案。

|  “推进特色检查项目，做好人民(mín)健康的守门人，是一脉阳光一直以来想要践行的使命，我们所提到的这个患者作為(wèi)案例或许只是一个缩影，背后潜藏的庞大的群體(tǐ)还需要我们不断去挖掘，通过医學(xué)影像技术的不断延伸和科(kē)技的不断发展，让其发挥更大效能(néng)，见微知著破解谜题。”南昌影像中心主任熊萍香谈道。