核医學(xué)
设备多(duō)样、安全可(kě)靠
每谈到核医學(xué)诊断大家都会情不自禁的与核武器,核能(néng)等概念联系到一起,事实上核医學(xué)诊断作為(wèi)医學(xué)诊断的高端延伸和肿瘤影像诊断的金标准是很(hěn)安全的一类检查,核医學(xué)诊断设备多(duō)样化,特别是在于多(duō)體(tǐ)位和特定患者检查中显得更加的安全可(kě)靠,现在从集团常见的放射性核素显像诊断PET-CT辐射剂量角度带大家更多(duō)的了解核医學(xué)检查。
首先两个抽象概念给到大家,香蕉等效剂量和天然辐射本底剂量,一根香蕉里面因為(wèi)含有(yǒu)天然放射元素钾-40,可(kě)以简单的认為(wèi)每食用(yòng)一根香蕉我们身體(tǐ)受到的等效剂量為(wèi)1usv,而这相当于在东京度假2.5小(xiǎo)时左右。所以大家以后遇到与辐射相关的任何概念,都可(kě)以换算成吃了多(duō)少根香蕉或者在东京旅游了几个小(xiǎo)时,辐射对于我们来说是习以為(wèi)常的东西,是无处不在的。
接下来看一下核医學(xué)诊断常用(yòng)的PET/CT与最常见的CT成像之间患者有(yǒu)效剂量的对比(有(yǒu)效剂量可(kě)以简单的认為(wèi)患者器官的真实吸收剂量也是实际对患者身體(tǐ)带来影响的剂量)。 一个胸部CT检查的有(yǒu)效剂量约為(wèi)7msv(吃了7000根香蕉)
全腹部CT大概接受的有(yǒu)效剂量為(wèi)10msv
一次核医學(xué)心脏检查大约有(yǒu)效剂量10msv
一个PET/CT的检查大概有(yǒu)14msv的剂量(目前新(xīn)型的PET/CT可(kě)以把全身检查的剂量控制在7.5msv到10msv之间)
中國(guó)居民(mín)一年接受的天然本底剂量為(wèi)2.3msv左右,而每天一包烟的烟民(mín)一年的辐射剂量就要大概在50msv左右,所以在满足诊断為(wèi)患者创造更多(duō)的健康利益的前提下,这些都是在合理(lǐ)的范围之内的。我们需要的就是对辐射有(yǒu)个清晰的概念,做好应该有(yǒu)的防护工作就无需担心。
PET/CT辐射来自放射药物(wù)(常用(yòng)F18-FDG,主要r射線(xiàn)的内照射)和CT部分(fēn)的x射線(xiàn)的外照射(考虑主要)
1、 F18-FDG葡萄糖类似物(wù)安全性高,衰变较快,多(duō)喝(hē)水可(kě)加速药物(wù)排泄,體(tǐ)内残余少。
2、 特定體(tǐ)位如性腺方面对于r射線(xiàn)吸收剂量较低,较少出现生殖遗传毒性。
3、当患者被考虑需要进行多(duō)體(tǐ)位检查时,CT往往需要反复曝光,而PET只需要设置不同的扫描程序,增加采集范围和时间。
4、 PET/CT的CT部分(fēn)常规使用(yòng)条件(只应对可(kě)疑脏器和配合造影剂适用(yòng))下比常规CT剂量较低,相关文(wén)献介绍约為(wèi)常规剂量的一半左右,尤其是对比高毫安和增强扫描。
随着PET部分(fēn)的硬件软件优化使得采集速度加快,需要放射核素的剂量日趋降低,配套CT部分(fēn)扫描速度及序列的优化,尤其是PET/MR等更加不涉及到X射線(xiàn)考虑的设备出现,核医學(xué)诊断会更加安全,更“核”你心意。