新(xīn)闻中心
news center
“阳”“光”保卫战 | 守护每一个珍爱健康的家庭
2023-01-16

​病例来源

南昌一脉阳光综合门诊部、南昌影像中心

沉默性缺氧 并不是无迹可(kě)寻

近日,南昌一脉阳光影像中心中心接待了一位沉默性缺氧病例。

下午4点左右,两位家属陪同一位老人步行进入中心检查,护士上前立即接待并观察受检者情况,发现受检者神清,精神可(kě),呼吸稍急促,22次/分(fēn),无紫绀、呼吸凹征等,监测指脉氧,显示為(wèi)88%(未吸氧),心率86次/分(fēn),中心近期接待了大量新(xīn)冠病毒引发肺炎患者,凭借经验,对于血氧饱和度下降十分(fēn)敏感。老人88%的血氧饱和引起了南昌中心医护人员们的重视,当即予以吸氧处理(lǐ);并汇报主任,主任到场后评估病情,指示立即开通绿色通道,优先為(wèi)老人进行肺部CT检查。并通知影像科(kē)主任及时阅片、出具报告!

 

在检查完毕及等候报告期间多(duō)次监测老人血氧饱和度,吸氧5分(fēn)钟后為(wèi)91%,20分(fēn)钟后,影像科(kē)主任给出影像检查报告:“双肺胸膜下可(kě)见多(duō)发斑点、片状密度增高影,边缘模糊,考虑病毒性肺炎。”由于患者影像表现病情较重,医护人员立即告知家属老人病情不能(néng)延误并建议尽快至综合性医院就医。

 

患者影像检查图像

双肺胸膜下多(duō)发斑片样稍高密度影

边缘模糊

考虑病毒性肺炎

听了南昌一脉阳光影像中心医护人员的指导和建议,受检者在家属的陪同下,快速、安全转至综合医院急诊科(kē)就诊,及时得到了相应的医疗诊治。患者家属再次来到中心,对南昌一脉阳光影像中心的医护人员為(wèi)老人开通绿色检查通道,对病情的敏锐观察与及时处理(lǐ),给予了高度评价,表达了感激之情!

 

说到这里,可(kě)能(néng)很(hěn)多(duō)人有(yǒu)疑问,為(wèi)什么血氧饱和度88%,肺部感染这么严重,老人居然没有(yǒu)症状?

这就是临床上所谓的“沉默性缺氧(Silent Hypoxemia)”,沉默性缺氧又(yòu)称静默型低氧血症,是一种主要由新(xīn)型冠状病毒感染所致的缺氧程度与临床症状不符的低氧血症。沉默性缺氧患者的血氧饱和度通常在不吸氧状态下低于93%,且患者没有(yǒu)特别明显的缺氧症状,如呼吸困难、呼吸十分(fēn)急促、胸闷等。由于发病隐匿,且好发于老年人和患有(yǒu)基础疾病的患者,偶发中青年人,不容忽视,沉默性缺氧的患者通常不易发觉,发病后病情较重,若不及时接受正规治疗,可(kě)能(néng)因严重缺氧导致全身多(duō)器官功能(néng)衰竭而危及生命。

监测病情、吸氧、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗和呼吸支持治疗是治疗沉默性缺氧的主要措施,若能(néng)及时发现、及时就医,经过积极、正规的治疗,大多(duō)数患者可(kě)以治愈,恢复正常的血氧水平,少数病情危重的患者可(kě)能(néng)因严重缺氧而危及生命。

一脉阳光提醒您,若家中有(yǒu)老人,一定要重点关注新(xīn)冠感染后肺部变化,有(yǒu)条件进行一次肺部CT检查,提早发现炎症,家中也备上指夹式血氧仪,随时监测家人的血氧情况。避免沉默性缺氧的发生。

沉默性缺氧的危害在于,会让患者看上去似乎很(hěn)平静,但实际上病情已经比较严重了,如果不及时发现,可(kě)能(néng)会延误我们对病情的判断,错过及时就医的好时机。提醒大家一定要注意防范。

 

病例来源

郴州一脉阳光影像中心

百岁老人与一脉的故事

 

老人在本轮疫情中的“中伤”率最高?医院里呈现“一床”难求局面?发现不及时耽误病情会有(yǒu)生命危险?

2023年1月4日,百岁老人在家属的陪伴下又(yòu)一次踏入郴州影像中心的大门。5日前,老人无明显诱因出现咳嗽症状,并伴随全身疼痛,家属為(wèi)其服用(yòng)相关感冒药物(wù),但并无好好转迹象。出于目前形式的担忧,遂前往郴州一脉阳光影像中心排查新(xīn)冠肺炎。

 

年关至,盼平安

郴州影像中心团队谈道目前新(xīn)冠感染在老人群體(tǐ)当中异常严重,而且年龄较大人群不像是年轻人那般免疫力强且恢复的迅速。他(tā)们可(kě)能(néng)在这个过程中不会出现高烧、头痛等明显症状,相反,可(kě)能(néng)伴有(yǒu)短暂低烧的情况,同时出现胸闷、乏力等不适。在这种情况下,家属一定要格外关注。当时这位百岁老人和家属来的时候,其实是处于一个不太乐观的状态,整个人的精神头也不是很(hěn)高,遂立即联系中心同事為(wèi)其开辟绿色通道进行肺部CT影像检查服務(wù)。

 

CT影像显示结果:

胸廓对称,双肺透亮度增强,双肺纹理(lǐ)增多(duō)、模糊,散在团片状毛玻璃模糊影,以胸膜下區(qū)為(wèi)著,心影增大,纵隔无偏移,其内未见明显肿大淋巴结左侧胸膜少量积液。

 

诊断意见:

双肺散在感染性病变,可(kě)符合病毒性肺炎;心影增大;左侧胸腔少量积液。

 

抢时间,开辟绿色通道

“现在回想起来,我们作為(wèi)家属还是非常感动的,因為(wèi)目前的确处于新(xīn)冠感染率一个比较高阶的阶段,医院/中心就诊率激增,工作人员依然在百忙之中為(wèi)我们向科(kē)室进行协调,努力争取时间,在多(duō)方沟通之后,最终顺利收治住院。现在也是接近新(xīn)年,所以在抱有(yǒu)忧虑的过程中也是一种幸运吧,能(néng)够遇见一脉,遇见一家具有(yǒu)人文(wén)关怀的医疗机构,解决了我们的难题。”

经过5天的住院治疗,老人情况有(yǒu)所好转。

 

较2022年12月30日的影像报告相比:

胸廓对称,双肺透亮度增强,双肺纹理(lǐ)增多(duō)、模糊,散在团片状毛玻璃模糊影,以胸膜下區(qū)為(wèi)著,部分(fēn)病灶较前略吸收,心影增大,纵膈无偏移,其内未见明显肿大淋巴结,左侧胸腔少量积液,较前略减少。

 

诊断意见:

原“病毒性肺炎”治疗后复查,部分(fēn)病灶较前吸收;心影增大;左侧胸腔少量积液,较前减少。

“非常时期特殊对待,一脉阳光一直以来都在人文(wén)情怀上做到极致,想患者所想,急患者所急,以最大限度保障每一位客户/患者的生命安全。”郴州中心主任这样说道。

 

一份保障,一份心安

据相关数据表明,高危人群大部分(fēn)伴有(yǒu)严重的基础性疾病(比如重症免疫性疾病、晚期肿瘤、严重心脑血管疾病、重要脏器功能(néng)衰竭等)以及高龄等高风险因素,与此同时,尚未接种新(xīn)冠疫苗也是一项重要原因。

基于此,一脉阳光全國(guó)百余家影像中心针对现实情况,陆续开展肺部CT检查。為(wèi)广大社会群體(tǐ)减少在公立医院的排队时间,出具最佳最為(wèi)高质量的影像报告单。