针对医疗资源的供需不均和设备少、患者等候时间長(cháng)的问题,创新(xīn)医疗模式,以第三方专业机构為(wèi)依托,以医院為(wèi)阵地,以購(gòu)买服務(wù)的形式,一脉阳光成功探索积累了“區(qū)域医學(xué)影像共享中心”的建设经验。
打破现行条块分(fēn)割,创建區(qū)域医疗共享模型;突破常规管理(lǐ)思维,构建多(duō)赢的合作模式;破除重复检查、建立结果互认的诊断机制。一脉阳光通过资源整合、设备共用(yòng)、人员共管、信息互享、结果互认、监管一致,从而达到优化医疗资源、提高利用(yòng)效率、提升服務(wù)能(néng)力、减轻财政负担、节省医保支出、减少患者费用(yòng)的目的。让患者在家门口就能(néng)享受优质、同质化的医疗服務(wù)。
由海南博鳌医學(xué)创新(xīn)研究院指导、健康界主办的“中國(guó)医院高质量发展专业促进工程——2022优选解决方案·金如意奖评选活动于2022年12月召开。本次评选活动共设置了管理(lǐ)促进、临床治疗、临床检验、影像检查等8大类别的优选解决方案奖项(金如意奖)。通过8位权威专家评委和超60位专业评委及7家产业评委的层层筛选,共有(yǒu)67家企业所参选的解决方案脱颖而出。其中,一脉阳光·《區(qū)域医學(xué)影像共享中心》荣获2022优选解决方案·金如意奖。
医學(xué)影像在新(xīn)语义下存在的价值
近几年,“医疗”一词被频繁提及,与之紧密相关联的还有(yǒu)另一个关键词,称為(wèi)“医學(xué)影像”。人體(tǐ)有(yǒu)着最為(wèi)精密、最為(wèi)复杂的构成和功能(néng),而和人相关的疾病更是纷繁多(duō)样,甚至同一种疾病,就有(yǒu)着数十种不同的分(fēn)型、分(fēn)期。在临床中,医生常常不能(néng)通过简单的病史、體(tǐ)征和其他(tā)实验室检查就直观准确地判断出患者疾病的种类和病情。而医學(xué)影像通过影像仪器的成像或动态显现,即可(kě)向医生们展示患者體(tǐ)内的结构及其变化,对疾病的检出率和诊断准确性的提高贡献巨大,為(wèi)患者疾病的治疗和医學(xué)的发现进步做出重大贡献。作為(wèi)人體(tǐ)内部器官和结构的检查利器,医學(xué)影像也被称之為(wèi)临床的“眼睛”,医疗场上的“侦察兵”,在当下的语义中总能(néng)找到新(xīn)的突破口,去挖掘其存在的深刻价值与内涵。
我國(guó)作為(wèi)一个人口基数大國(guó),在人口老龄化的基础上,自然而然地出现了诸多(duō)问题。基于此,把疾病“治-防-早筛”的逻辑顺序重新(xīn)进行调整,也许是未来居民(mín)就医习惯的一种新(xīn)趋势。中國(guó)的新(xīn)医改在助推医疗行业高质量发展,國(guó)家所倡导的分(fēn)级诊疗制度更是在很(hěn)大程度上解决了患者跨省、跨區(qū)看病的难题,对推进全新(xīn)的管理(lǐ)體(tǐ)制、管理(lǐ)模式上开创着新(xīn)局面。
坚持“让患者享有(yǒu)更好的影像检查體(tǐ)验, 让临床医生享有(yǒu)最精准的影像诊断服務(wù),让影像医生实现更高价值”这一医疗初心的一脉阳光,紧紧将医學(xué)影像服務(wù)的优化和拓展作為(wèi)核心,深刻思考在分(fēn)级诊疗制度下要做的區(qū)域共享不仅仅是医疗资源的联合,更重要的是區(qū)域各医疗机构间的联心、联动、联效,通过主中心与多(duō)个分(fēn)中心联合的“1+N”模式,提高医疗资源配置效率,强化公立医院公益性,切实让人民(mín)群众得到实惠。
作為(wèi)又(yòu)一个成功案例,江西省丰城市在结合國(guó)内首个區(qū)域影像共享中心“新(xīn)余模式”经验的基础上,紧密结合本地医疗实际情况,创立 “丰城模式”,实现了资源共享,着力推进分(fēn)级诊疗,降低了社会成本,提升了医疗效率,有(yǒu)力地助推了“健康江西”的建设,為(wèi)解决更多(duō)患者在本地就医提供了极大便利。
医學(xué)影像共享中心承载的是“包罗万象”
首先,打破现行条块分(fēn)割,创建统一的區(qū)域影像共享中心。采取政府主导、社会资本参与的方式,通过公开招标确定服務(wù)供应商(shāng)、逐一谈判签订購(gòu)买协议两个环节,组建全市區(qū)域医學(xué)影像共享中心。中标企业申办“區(qū)域医學(xué)影像共享中心”,并按國(guó)家标准进行投资建设,在合作期内负责中心的经营管理(lǐ)与发展。在丰城市卫健委的指导和监督下以及相关医院的密切配合下,一脉阳光根据丰城本地医疗的实际需求,结合國(guó)内医疗及医學(xué)影像行业总體(tǐ)发展方向,对医學(xué)影像共享中心制定了针对性的建设方案,使之能(néng)够真正地解决当地的民(mín)生问题、落实共享目标,并获得政府支持。
其次,突破常规管理(lǐ)思维,构建多(duō)赢的合作模式。共享机制,倡导的是设备共享、人员共享、数据共享,减少重复投入和资源浪费,充分(fēn)发挥县域各医疗机构各自的优势,优势互补,最终实现效益共享。实现區(qū)域共享是和现有(yǒu)各家医疗机构各自為(wèi)政相对的,因此區(qū)域医學(xué)影像共享中心打破各家医疗机构对于影像设备、人员、数据、管理(lǐ)的束缚,实现独立自主的经营管理(lǐ)是实现共享机制的前提。
為(wèi)了实现區(qū)域资源整合的目标,丰城市卫健委根据國(guó)家和省政府关于“一照多(duō)址”的相关规定,建立了“一证多(duō)址”的模式,即一个医疗机构执业许可(kě)证拥有(yǒu)多(duō)个注册地址。这一举措打破了医疗机构只有(yǒu)单一注册地址的传统,让區(qū)域共享模式的“全覆盖”得以实现。从行政层面把各家医疗机构原有(yǒu)的影像资源进行均质化整合,為(wèi)切实有(yǒu)效地贯彻區(qū)域共享模式建立法理(lǐ)依据。
突破现有(yǒu)禁锢只是共享的基础,真正实现共享还需要将现有(yǒu)资源、新(xīn)增资源、外部资源进行有(yǒu)机地整合。一脉阳光投入巨资和专业信息化团队,搭建丰城医學(xué)影像共享中心云平台系统,通过先进的互联网技术将區(qū)域内的各种影像资源进行整合和再分(fēn)配,同时也為(wèi)共享中心实现智能(néng)管控、科(kē)學(xué)管理(lǐ)的打下了坚实的基础,并在设备、医生、数据、发展四个方面实现了真正的“共享”模式。
1、 设备共享。患者可(kě)以凭借區(qū)域内任何一家医疗机构开具的影像检查申请单,选择自己希望的检查地点。即医學(xué)影像共享中心的全部影像设备无论放置在哪家医疗机构内,均已打破设备放置地点的限制,可(kě)以服務(wù)于来自所有(yǒu)医疗机构的患者。
2、医生共享。共享中心可(kě)以根据工作需要对區(qū)域内的影像医生进行调配,影像医生可(kě)以到不同医院执业;即整个丰城只有(yǒu)一个隶属于医學(xué)影像共享中心的医生团队,而非隶属于某家医疗机构,从而实现影像诊断的均质化。通过遠(yuǎn)程会诊平台,丰城的患者可(kě)以享受到全國(guó)顶尖专家组成的医生团队的服務(wù),实现了影像诊断的优质化。
3、数据共享。医學(xué)影像共享中心通过云服務(wù)平台的云存储、遠(yuǎn)程诊断和二级质控模块,可(kě)以实现影像数据的集中存储和遠(yuǎn)程传输。區(qū)域内的任何一家医疗机构均可(kě)根据患者的要求,调阅在云服務(wù)平台上的影像信息,為(wèi)患者提供后续的诊疗服務(wù),让患者摆脱影像胶片的束缚,随时随地调阅自己的医學(xué)影像资料,真正实现區(qū)域内医學(xué)影像诊断结果的互联互认。
4、发展共享。医學(xué)影像共享中心以政府為(wèi)主导,医院和社会资本共同参与,提高了區(qū)域影像诊断水平,减少患者和医保资金的外流,促进丰城市医疗市场的繁荣和发展,可(kě)以让政府、医院、医生、患者和投资人共享发展收益,和谐共赢,达到社会效益和经济效益的双丰收。
再次是破除重复检查、建立结果互认的诊断机制。通过采取建立诊断中心,健全网点,完善渠道,遠(yuǎn)程会诊等措施,实现资源共享下沉,服務(wù)同质、结果互认。依托丰城市人民(mín)医院、中医院、各乡镇卫生院建立影像专科(kē)医联體(tǐ),推行全域医疗资源整合和资源共享,根据不同医院的临床需求和发展方向,分(fēn)布式放置医疗设备,通过云平台实现统一标准的质控和按系统划分(fēn)专业的诊断,區(qū)域医疗数据互联互通,让检查结果區(qū)域互认在硬件和标准上有(yǒu)了初步可(kě)能(néng)。
除此之外,一脉阳光权威的影像专家团队可(kě)以通过“一脉云”平台跨越地域的限制為(wèi)丰城的百姓和医生服務(wù),零延时解决丰城市缺乏國(guó)家级医學(xué)影像专家的现状,让一流的诊断技术与先进的影像设备协同作用(yòng),為(wèi)患者提供专业、精准的影像诊断。同时,一脉阳光还邀请省内顶尖影像专家来到丰城影像共享中心驻点指导,面对面地对本地医生进行示教和指导,提高本地影像医师的专业技术能(néng)力,培养丰城本地的影像专家。从人员水平和學(xué)科(kē)发展上拉动丰城市各医疗机构影像能(néng)力齐头并进。
责任带来的使命与期望
舒缓公立医院压力,针对医疗资源现状创新(xīn)医疗模式。一脉阳光作為(wèi)國(guó)内第三方医學(xué)影像中心的领航者,在助力政府医改、改善百姓就医、优化资源配置,促进同质化服務(wù)上不遗余力。
其一,构建桥梁,搭乘医改与科(kē)技春风。医疗资源本身存在不平衡的现象,好的专家资源流通于北上广深超大型一線(xiàn)城市。诚然,打通这条就医之路,让基层能(néng)与顶级专家直面沟通也是一脉阳光一直以来在深入研究的问题。一脉阳光的“一脉云”平台的研发与搭建,让跨空间、跨區(qū)域成為(wèi)可(kě)能(néng)、打破一切距离限制,遠(yuǎn)程系统更让科(kē)技与人文(wén)更加紧密,赢得了基层医生和患者一致好评。
其二,多(duō)方共赢,回归社会效益。區(qū)域影像共享中心的内核之一是為(wèi)患者的就医开辟一条新(xīn)路径。这条路径的最大价值在于,以一种全新(xīn)的方式满足患者就医需求,降低就医时间与金钱的耗费,在此基础上减轻经济与精神的双重压力与负担,把人性化、人情化、有(yǒu)温度、有(yǒu)人文(wén)的理(lǐ)念植入到影像就医环节中去。共享专家、医生资源,共享影像高精尖设备,共享优质诊断技术,让医疗资源的均质得以遍地开花(huā)。
其三,共创蓝海,履行社会责任。对于一脉阳光而言,成绩的取得是过往所有(yǒu)实践探索的有(yǒu)力证明与诠释,也是百余家影像中心得以继往开来、迎难而上的动力。关于大健康,关于人的生命,有(yǒu)情怀的一脉人竭尽全力打造专业的影像专科(kē)医院,构建医學(xué)影像服務(wù)平台,為(wèi)我们医疗初心中的患者、临床医生、影像医生带来医學(xué)影像的色彩。
截至2022年12月,一脉阳光影像医院集团已完成在全國(guó)的布局,已有(yǒu)95家在运营医學(xué)影像中心(其中區(qū)域影像共享中心30家),覆盖全國(guó)18个省/直辖市,每日3万影像检查人次;為(wèi)95家医院提供整套影像赋能(néng)解决方案,设备赋能(néng)业務(wù)整體(tǐ)签约额4亿元;影像云平台存储量近千万例,遠(yuǎn)程会诊总计超过65万次,云服務(wù)已覆盖合作医院817家,AI辅助诊断近2万次。
因為(wèi)专业,所以追求
因為(wèi)实力,所以毋庸置疑
让医學(xué)影像的价值深入整个医疗行业
深入临床
深入每一个需要光的地方