影像人

记者：南昌中心的核医學(xué)检查需求量较大。您觉得这项专科(kē)技术得以顺利开展的原因有(yǒu)哪些？

熊萍香主任：首先得力于运营团队。他(tā)们孜孜不倦地去让临床了解核医學(xué)的新(xīn)知识，新(xīn)技术，发展新(xīn)方向，让临床得以很(hěn)好地利用(yòng)到、需要到这一检查利器；其次是医疗团队配合。从患者接诊到疾病检查再到医生完成诊断整个流程下来十分(fēn)的流畅。

目前南昌中心90%以上的核医學(xué)报告是由我们中心医生组在撰写，秉承着对患者负责的态度、出具有(yǒu)说服力的诊断结果，这是身為(wèi)一名影像医生对自身专业技能(néng)的的严格要求。唯有(yǒu)这样，才能(néng)收获患者、百姓、客户的信任，让这项检查可(kě)以顺利的开展。除此之外，南昌中心还会和其他(tā)中心进行線(xiàn)上病例会诊讨论、协作配合，比如北京中心、武汉中心、西咸中心等。这也得益于集团连锁化优势，让各个中心之间的连接性非常紧密，為(wèi)服務(wù)患者做了充足准备，在患者与医生之间、医生与中心之间、中心与集团之间架起了一座稳固的桥梁。最后，我们紧紧围绕集团核心运营理(lǐ)念，让影像的价值得以最大化的传播。无论是从硬件设施还是个人专业素质角度，都在為(wèi)患者服務(wù)做到利益最大化。

记者：针对重大疾病和疑难杂症的检查，南昌中心的报告出具及审批流程如何？是否有(yǒu)相关专家团队会进行定期的交流总结和遠(yuǎn)程沟通？您在这中间扮演了什么角色？

熊萍香主任：重大疾病我们可(kě)以理(lǐ)解為(wèi)对身體(tǐ)已经造成威胁的病症，比如说肿瘤之类。首先这些报告的出具一定是我先做判定，如果存在疑难，那就線(xiàn)上联系集团内的专家来共同探讨解决。集团也在倡导“影像走进临床”理(lǐ)念，所以我们定期与专家交流和遠(yuǎn)程沟通是必不可(kě)少的，这不仅是影像与影像之间的交流，更是影像与各个科(kē)室之间的联系，这是一个闭环，也是多(duō)學(xué)科(kē)会诊在重大疾病上的探索。

记者：基于高质量项目的开展和诊断质量的保障，在此基础上南昌中心是否有(yǒu)开展一些疾病早筛活动？可(kě)否举例说明？

熊萍香主任：最常规的就是低剂量肺部CT，这个检查在南昌中心是比较特色和专业的项目。过去相关统计数据反馈良好，检查量也比较大，具有(yǒu)良好的社会价值。对于诊断质量来说，随着当下的技术发展，大数据AI等都在為(wèi)我们的工作提供极大的便捷，AI智能(néng)化不仅能(néng)提供强大的后处理(lǐ)手段（比如CTA后处理(lǐ)），更能(néng)為(wèi)诊断报告提供更為(wèi)精准的细节及数据，大大提高了医生的工作效率，但是最终诊断必须依靠资深影像医生把关。

记者：谈谈您对影像检查在健康管理(lǐ)中的作用(yòng)的理(lǐ)解。

熊萍香主任：健康管理(lǐ)归根结底就是帮助了解自己身體(tǐ)，再进行掌控的一种过程。“影像”是眼睛，“影像”也在探索我们身體(tǐ)里的奥秘。

医學(xué)影像不仅能(néng)够提供解剖學(xué)的信息，还能(néng)提供分(fēn)子生物(wù)學(xué)信息、功能(néng)代謝(xiè)信息等。目前，影像检查在临床诊疗和保障人民(mín)健康方面发挥着重要作用(yòng)，而如何充分(fēn)发挥影像检查作用(yòng)并避免过度或重复检查已然成為(wèi)一个需要关注的问题，我们坚持秉承“正当化、最优化”原则，為(wèi)每一位顾客提供最适合的个體(tǐ)化检查方案。為(wèi)什么我们谈及精准化专业化健康检查，是因為(wèi)及时诊疗与预后预测不但有(yǒu)助于延長(cháng)生命，而且还能(néng)提高生活质量。还有(yǒu)一点我们需要明确，為(wèi)什么一直在强调“定期體(tǐ)检”和“健康管理(lǐ)”，事实上很(hěn)多(duō)疾病当你发现身體(tǐ)不适的时候已经為(wèi)时已晚，也就是到了中晚期了（拿(ná)肿瘤来说）。所以一脉阳光多(duō)年来的实践充分(fēn)证明，不仅要促进影像精细化、提高医技护人员的专业素质、规范报告书写流程、促进检查合理(lǐ)化最优化上推陈出新(xīn)，更要进一步為(wèi)提升患者、百姓、客户身心健康的“主动性”，促进影像检查深入化、纵深化发展做出努力。

记者：医疗體(tǐ)检的专业性非常强，要求也很(hěn)高，当前的竞争更加激烈，在这种情况之下，為(wèi)什么会选择进入医疗行业？

聂念：我更愿意说是以一个新(xīn)的身份為(wèi)这个行业做“补充”，过往数年的职业生涯我们主要耕耘在影像科(kē)室的运营管理(lǐ)，一脉阳光的底色（最强最有(yǒu)优势的）是影像诊断的综合服務(wù)，大部分(fēn)的业務(wù)模型都是偏向服務(wù)于患者、服務(wù)于影像医生、服務(wù)于临床。我们一直想要尝试去探索一条新(xīn)的业務(wù)模式：TO C端，即让高端的影像检查设备向健康人群或亚健康人群作倾斜。百姓如何了解和运用(yòng)好高端的影像检查设备，中间需要一个纽带/媒介，而这个纽带是医生、是医院，过往是因為(wèi)我们要看病，我们称之為(wèi)“病人”；现在的纽带是一脉阳光的C端探索团队，我们创造的触发点不是看病，而是“不要得病”，所以称之為(wèi)客户，让客户也能(néng)通过科(kē)學(xué)的方式借助高端的影像设备来对自身健康做一个预防。这也是我们在着力打造高端/深度健康检查的一个原因，归根结底就是让影像面向群众，尽力转变群众的医疗思维。

记者：南昌综合门诊部是一脉阳光对健康管理(lǐ)综合體(tǐ)检的首次探索，当前市面上的體(tǐ)检机构有(yǒu)很(hěn)多(duō)，比如公立医院的體(tǐ)检中心長(cháng)久以来就是大众的首选。您认為(wèi)相较于一般的體(tǐ)检中心，南昌综合门诊的优势體(tǐ)现在哪？

聂念：在中國(guó)目前的大环境下最好的临床资源，最大牌的专家一定是在公立的综合大三甲医院里。但是我们作為(wèi)三甲医院临床资源的补充和辅助，优势有(yǒu)以下几个方面展开：

首先，医疗资源的分(fēn)布和倾斜。

公立医院的资源一定面向于患者，也就是说它并非倾向于健康人群。

举个例子，比如说我们要做深度心脑血管方面的身體(tǐ)检查，需要使用(yòng)3.0T磁共振检查2—3个部位（头、颈部及血管）和64排以上CT设备做冠脉CTA的检查，整个流程需要2个小(xiǎo)时以上，而公立医院的影像科(kē)一直都要排队预约，并呈现出“人山(shān)人海”的排队现象。毕竟医院首要解决的关键是“治病”。而公立医院的體(tǐ)检科(kē)收入占比大部分(fēn)為(wèi)“团单”，“团单”就意味着单个人次客单价不会太高，也就是说检查全流程相对用(yòng)时更快，实验室占比会更高。

目前，公立医院體(tǐ)检科(kē)也在探索面向健康人群做深度體(tǐ)检的套餐设计，但是医院的影像科(kē)肯定会把更多(duō)的时间和资源倾向于门诊和住院病人，这是很(hěn)难打破的格局。且公立医院體(tǐ)检科(kē)和影像科(kē)是两个独立组织架构的科(kē)室，影像科(kē)不仅仅服務(wù)于體(tǐ)检科(kē)，也要同时服務(wù)于更多(duō)临床科(kē)室，这一点和我们的架构不同，我们的影像中心是可(kě)以做到深度健康检查的客户群體(tǐ)优先，并有(yǒu)足够的时间来為(wèi)客户提供更精细化更沉浸式的服務(wù)。

其二，自主定价。

众所周知，公立医院的各种检查费用(yòng)都是要严格参照定价标准收费的，医疗的增值服務(wù)目前没有(yǒu)明确的定价标准，我们一脉阳光健管中心可(kě)以在提供增值服務(wù)的同时进行市场定价，例如多(duō)學(xué)科(kē)遠(yuǎn)程会诊的定价、检后跟踪管理(lǐ)的定价、家族综合健康咨询的定价……國(guó)家鼓励社会办医实际上就是积极探索和满足对人民(mín)群众追求多(duō)样化多(duō)层次健康需求的一种补充。

当然，客户是否愿意為(wèi)医疗之外的服務(wù)“买单”？产品市场价值的根本在于要解决问题，解决客户的问题。所谓更温馨的环境、更舒适的就诊體(tǐ)验只作為(wèi)锦上添花(huā)。我们是否能(néng)為(wèi)客户提供综合的解决方案，我们的诊断结果质量是否有(yǒu)保证，一旦发现阳性的指标，我们能(néng)不能(néng)為(wèi)客户提供后续临床专家的对接资源才是关键。

最后，跟踪管理(lǐ)。

健康管理(lǐ)不是说做好一项检查就解决了，是后续对于客户的健康管理(lǐ)，包括用(yòng)药啊、指标值等是否正常。刚刚我们也谈到，恰恰是因為(wèi)公立医院體(tǐ)检科(kē)每天面对的人流量太大了，他(tā)们没有(yǒu)足够的时间、也没有(yǒu)足够的运营机制设立去做后续的跟踪管理(lǐ)，或者说他(tā)们的跟踪管理(lǐ)的人群是有(yǒu)针对性的，资源是有(yǒu)限的。

那说到这我们和同行之间也会有(yǒu)一个对比，我还是要强调一脉主要就是深根于影像、扎根在影像。很(hěn)多(duō)临床医生為(wèi)什么依赖于影像，就是很(hěn)多(duō)疾病可(kě)以通过影像學(xué)被看见，特别是有(yǒu)些疾病早期（例如早期肺癌、甲状腺癌、乳腺癌）不会體(tǐ)现在血液检查的指标异常中，或者说实验室检查血脂高、血糖高，这些指标是否导致颈动脉斑块，冠脉是否狭窄？这些还是需要影像检查才能(néng)进一步的确认和排查。

记者：因為(wèi)每个家庭的收入，观念不一样，这就导致他(tā)们对體(tǐ)检的需求也是各种各样的。那么针对这种现象，南昌综合门诊部是如何进行市场定位的？

聂念：首先我必须肯定你这个问题，确实每个家庭的收入观念是不一样的，而且支出比例的侧重点会有(yǒu)较大差异。我认為(wèi)體(tǐ)检本身是一个无上限的东西，对于高精尖客户来说，他(tā)不在乎检查费用(yòng)本身，更多(duō)的是关注于能(néng)否為(wèi)自己的健康买到一个保障。

而对于普通大众来说，“身體(tǐ)检查”花(huā)费的支出会有(yǒu)纠结，他(tā)们会觉得“没有(yǒu)必要吧”或者“查了也没有(yǒu)用(yòng)吧”……这个就是我们所说的认知和观念（差异）。但毫无疑问，经济状况也是消费标准需要考虑的前提。我们在做健康检查之前会有(yǒu)问诊环节，这个环节是根据患者（客户）的自身情况来进行考量，临床医生+影像医生的双问诊，针对每个人的不同需求和多(duō)方面因素的考量，最终為(wèi)其选择最佳、最优、最适合的方案。

其次，我们需要明确一个概念，體(tǐ)检不等于健康管理(lǐ)。一直以来，一脉传导的是一种“风险控制”。而什么是风险控制呢(ne)？简单理(lǐ)解是对自己的投资，你愿不愿意為(wèi)自己的身體(tǐ)状况买单？这个问题涉及到未来身體(tǐ)器官潜在的可(kě)能(néng)性。一个人的观念是很(hěn)难被改变的，我们一脉所做的并不是要去改变某个人、某个态度，如果可(kě)以做到影响他(tā)们这就足够了。只需要意识到一点：我们的身體(tǐ)健康是需要定期管理(lǐ)的，如果对健康管理(lǐ)专业性有(yǒu)要求，对健检品质更追求极致化的人群可(kě)以选择我们。

记者：體(tǐ)检属于健康管理(lǐ)的一个方面，但是“健康管理(lǐ)”这个名词对于大众来说还是比较陌生的，也不知道如何去管理(lǐ)。南昌综合门诊会通过何种方式、怎么引导和帮助大众建立对自己的健康管理(lǐ)机制或习惯。

聂念：體(tǐ)检是一个工具和渠道。我们需要用(yòng)體(tǐ)检来获得客观数据，与正常指标进行对比，再来综合判断身體(tǐ)的状况。有(yǒu)一点我们需要明确，每个年龄阶段的人群需求是不一样的，所以不同人群的管理(lǐ)机制也存在着差异。我们要做的是随访、提醒和建议。健康检查的报告汇总需要临床、影像医生之间进行多(duō)學(xué)科(kē)联合把关，把所有(yǒu)的指标以重点关注、中度关注、轻度关注进行归类整理(lǐ)。举个例子，对于膝关节损伤的患者来说，他(tā)们是不适合再去做跑步等活动的，那么我们可(kě)以找骨科(kē)和康复科(kē)的医生给予客户综合的报告解读和健康建议，哪怕只是改善他(tā)们运动方式和生活习惯，这也属于健康的管理(lǐ)和干预。与此同时，自己本身要有(yǒu)管理(lǐ)的意识，我们只能(néng)是定时定点定期的进行检后的提醒，但是否能(néng)够唤起自身的重视、是否具备“依从性”还是得看我们自己，每个人应该对自己的健康做主。

记者：近期注意到南昌综合门诊部联合影像中心开设了“癫痫精准诊断中心”，请聊聊这个中心设立的初心和支撑这个中心成立的因素。后续我们还会开设更多(duō)的专科(kē)特色中心吗？

聂念：痛点吧。我觉得主要还是针对于当下现状来进行综合考量的。

首先，癫痫是神经系统常见的疾病之一，发病率仅次于脑卒中，根据我國(guó)调研结果，目前我國(guó)癫痫病患者达900多(duō)万人，每年还会有(yǒu)40万新(xīn)增，其中18岁以下的青少年患者占了2/3。

难治性癫痫占比在20%-30%，很(hěn)多(duō)患者通过药物(wù)难以得到有(yǒu)效治疗，孩子是希望，是家庭的一种寄托，当孩子出现癫痫病症以后，无疑给一个家庭带来无限的压力与打击。

其次，癫痫我们可(kě)以称它為(wèi)疑难杂症。它的诱发因素多(duō)、还具有(yǒu)隐匿性的特点，癫痫的治愈率并不是很(hěn)高，很(hěn)多(duō)小(xiǎo)孩是有(yǒu)机会得到治愈的，但是错过了最佳的治疗时期，年幼时疏于关注，等到成年大脑发育完全以后，再进行手术治疗已经来不及了。

再有(yǒu)，癫痫术前评估和病因评估对于影像设备，比如说磁共振序列、PET的扫描和诊断要求是极其高的，而这两点恰恰是一脉阳光的优势资源。癫痫又(yòu)不同于其他(tā)肿瘤类疾病，有(yǒu)的患者脑電(diàn)图呈阳性，磁共振扫描的图像呈阴性……如何精准定位癫痫灶首先需要精准的诊断，同时还需要依赖影像科(kē)、神经電(diàn)生理(lǐ)、神经内科(kē)、神经外科(kē)、儿科(kē)、心理(lǐ)科(kē)等多(duō)學(xué)科(kē)“联合破案”。我们希望整合集团/北京在癫痫方面的优质资源，以省儿童医院、二附院為(wèi)生态核心圈，為(wèi)江西基层癫痫的规范化诊疗认知有(yǒu)所助力，并能(néng)為(wèi)癫痫患者的家庭提供一条新(xīn)的看病途径。

未来，我们可(kě)能(néng)还会涉及到帕金森、阿尔兹海默、肿瘤。无论是癫痫、帕金森或是各种其他(tā)专病，都需要依赖医學(xué)影像检查这个利器。这是属于我们一脉的基础色和王牌，我相信我们在这个方面的实力水平，无论是癫痫病灶还是肿瘤病灶，都将在精准定位上深挖细作。也希望我们在保留自身的影像硬实力的基础上，為(wèi)更多(duō)患者家庭带来新(xīn)的转机，让影像的价值和荧荧之光散落到各个角落。